Визит к врачу с той или иной жалобой, не обходится без назначения анализов, чаще всего это бывает анализ крови. О чем говорят результаты анализа, и какое различие между ними, попытаемся разобрать в этой статье.
Общий анализ крови это наиболее полный, точный и быстрый метод диагностики. Общий анализ крови подразделяется на:
1. Клинический анализ крови;
2. Биохимический анализ крови;
3. Иммунологический анализ крови;
4. Гормональный анализ крови;
5. Серологический анализ крови.
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Уровень гемоглобина – количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
- Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
- Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
- Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
|
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.
Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5-8 мл. Рекомендуется сдавать анализ утром и строго натощак. Однако: липопротеиды и холестерин рекомендуется определять после 12-14 часового голодания. За 2 недели до исследования необходимо прекратить прием препаратов, понижающих уровень жиров в крови.
Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:
- белки
- ферменты
- липиды
- углеводы
- пигменты
- низкомолекулярные азотистые вещества
- неорганические вещества и витамины
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ – позволяет определить в каком состоянии находится иммунная система человека, что необходимо для диагностики заболеваний, аутоиммунного, гематологического, инфекционного и лимфопролиферативного характера, а также для выявления первичного и вторичного иммунодефицитов.
К данному методу лабораторных исследований обычно прибегают при часто повторяющихся инфекционных болезнях, тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения с хроническим течением, в составе комплексного обследования пациента перед некоторыми видами оперативного лечения, в случае возникновения послеоперационных осложнений. При диагностике злокачественных новообразований, аллергий аутоиммунных процессов, различных иммунодефицитов, в том числе врожденных и приобретенных, для контроля над эффективностью от применения цитостатиков, лекарственных средств, стимулирующих или угнетающих иммунитет. Для иммунограммы берут кровь из вены, перед проведением анализа пациент должен отказаться от приема спиртных напитков, курения и физических нагрузок.
Данный анализ основан на определении следующих показателей: антигенов, антител (иммуноглобулинов), ревматоидного фактора, С-реактивного протеина.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гормональные анализы относятся к обследованиям, которые крайне редко проводят в плановом порядке. Как правило, врач рекомендует сдать кровь на гормоны лишь в том случае, когда имеет место подозрение на существование той или иной эндокринной патологии. Таким образом, гормональные анализы чаще всего необходимы для уточнения диагноза, или его верификации (подтверждения).
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ – представляет собой способ лабораторного исследования определенных антигенов или антител (специфических белков) в сыворотке крови пациента, основанный на иммунных реакциях организма. Данный метод применяется при диагностике инфекционных заболеваний для выявления наличия антител в крови больного к определенному виду вирусов или бактерий, для определения групповой принадлежности крови.
Данный анализ не требует специальной подготовки пациента. Забор крови проводится утром натощак и, производится в процедурных кабинетах лечебных учреждений, согласно общепринятым гематологическим методикам. Для серологического исследования забор крови производится двумя методами: венозную кровь забирают из локтевой вены пациента, а капиллярную кровь – из безымянного пальца. Кровь помещают в стерильные герметичные пробирки.
Параметры клинического анализа крови
Общий (клинический) анализ крови позволяет определить следующие параметры крови: уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
ЭРИТРОЦИТЫ
Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин – больше)
Повышение:
• полицитемия (болезнь костного мозга)
• обезвоживание (сгущение крови)
Снижение:
• анемия
ГЕМОГЛОБИН HB
Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина свидетельствует:
• полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
• пребывание на больших высотах
• чрезмерная физическая нагрузка
• обезвоживание, сгущение крови
Снижение говорит об:
• анемии
Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.
Цветовой показатель
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностики анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).
Повышение:
• сфероцитоз
Снижение:
• железодефицитная анемия
ЛЕЙКОЦИТЫ
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция – защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Норма 4-10 тыс в мл.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение:
• лейкоз
• инфекции, воспаление
• состояние после острого кровотечения, гемолиза
• аллергия
Снижение:
• некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)
• патология костного мозга (апластическая анемия)
• повышенная функция селезенки
• генетические аномалии иммунитета
ДИАГНОСТИКА СОЭ – СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы – количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.
Повышение:
• инфекции
• воспалительный процесс
• злокачественные опухоли
• анемия
• беременность
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:
• полицитемия
• снижение уровня фибриногена в плазме.
ТРОМБОЦИТЫ
Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.
Повышение:
• полицитемия
• миелолейкоз
• воспалительный процесс
• состояние после удаления селезенки, хирургических операций.
Снижение:
• тромбоцитопеническая пурпура
• системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
• апластическая анемия
• гемолитическая анемия
• гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
Общепринятых норм не существует – в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.
